目的    探讨清热解毒通络汤联合塞来昔布对骨关节炎患者血清相关炎性因子水平的影响。方法    将2014年3月至2017年3月入住新疆医科大学附属中医医院的90例骨关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组口服塞来昔布治疗，200 mg/次，1次/d，治疗4周；观察组在对照组基础上联合清热解毒通络汤治疗，1剂/d，400 ml分早、晚2次服用，治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效、治疗前后Lequesne指数及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、血清白细胞介素1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果    观察组治疗4周后总有效率明显高于对照组［88.9%（40/45）比73.3%（33/45）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者Lequesne指数及VAS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组与对照组患者Lequesne指数及VAS评分均明显低于治疗前［观察组：（4.4±1.1）分比（9.4±1.8）分，t=8.998,P=0.014；（2.2±0.5）分比（6.4±1.3）分，t=12.102,P=0.009；对照组：（6.6±1.2）分比（9.4±1.6）分，t=3.729,P=0.033；（3.9±0.8）分比（6.4±1.2）分，t=5.182,P=0.028］，且观察组患者Lequesne指数及VAS评分均明显低于对照组（t=3.335,P=0.040；t=4.397,P=0.031）。治疗前，2组患者血清IL-1β及TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组与对照组患者血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前［观察组：（44±5）ng/L比（77±11）ng/L，t=6.738,P=0.021；（33±6）ng/L比（64±9）ng/L，t=11.398,P=0.010；对照组：（59±7）ng/L比（77±10）ng/L，t=3.656,P=0.034；（53±9）ng/L比（64±9）ng/L，t=3.023,P=0.045］，且观察组患者血清IL-1β 及TNF-α水平均明显低于对照组（t=3.550,P=0.038；t=3.378,P=0.037）。结论    清热解毒通络汤联合塞来昔布治疗骨关节炎的临床效果明显，可有效降低血清相关炎性因子水平。    

目的 探讨新疆地区汉族与维吾尔族急性轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者的CYP2C19基因多态性和预后。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性轻型缺血性卒中和TIA患者171例，其中汉族89例、维吾尔族82例。患者入院后均给予阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d口服治疗，3周后停用氯吡格雷，维持阿司匹林100 mg/d，共90 d。比较不同民族患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,CYP2C19基因型和代谢型分布情况,以及不同基因代谢型患者的预后。结果 不同民族患者基线临床资料和血脂水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。汉族患者CYP2C19基因型分布与维吾尔族比较差异无统计学意义（P＞0.05），但快代谢型比例低于维吾尔族、中等代谢型比例高于维吾尔族［41.6%(37/89)比61.0%（50/82）、48.3%(43/89)比30.7%（26/82）］(均P＜0.05)。汉族快代谢型、中等代谢型和慢代谢型患者新发卒中和TIA、非致死性心肌梗死、血管性死亡发生率与维吾尔族比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 新疆地区汉族、维吾尔族急性轻型缺血性卒中和TIA患者的CYP2C19基因型分布差异无统计学意义，但代谢型分布差异有统计学意义，其中快代谢型中维吾尔族比例更高，而中等代谢型中汉族比例更高，但在急性期给予相同双联抗血小板治疗后序贯给予单一阿司匹林治疗，预后情况民族差异无统计学意义。

目的 探讨改良阴道黏膜修补术在陈旧性产后会阴重度裂伤合并肛门失禁患者治疗中的应用价值。方法 选取2019年4月至2020年4月新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的80例陈旧性产后会阴重度裂伤合并肛门失禁的患者，按照随机数字表法分为对照组和改良组，各40例。对照组行会阴切口分层缝合术，改良组行改良阴道黏膜修补术。比较2组会阴切口愈合情况、Wexner失禁评分（WIS）、女性性功能指数（FSFI）量表评分以及简明健康状况调查量表（SF-36）评分。结果术后3个月，改良组会阴切口总愈合率高于对照组［97.5%（39/40）比82.5%（33/40）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前2组WIS、FSFI量表及SF-36各项评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1个月，2组WIS中大便次数、大便困难、排空不净感、腹痛、排便时间、协助排便、排便失败评分均低于术前，且改良组均低于对照组［（1.25±0.28）分比（1.87±1.26）分、（1.68±0.34）分比（2.01±0.67）分、（1.24±0.16）分比（1.58±0.67）分、（2.14±0.52）分比（2.75±1.02）分、（1.50±0.67）分比（1.91±0.35）分、（0.25±0.14）分比（0.46±0.37）分、（1.84±0.69）分比（2.18±0.48）分］，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，2组FSFI量表中性欲望、主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度评分及总评分均高于术前，且改良组均高于观察组，性交痛评分均低于术前，且改良组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月，2组SF-36中总体健康、躯体疼痛、活力、精神健康、生理功能、社会功能、情感智能、生理职能评分均高于术前，且改良组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 改良阴道黏膜修补术治疗陈旧性重度会阴裂伤合并肛门失禁效果显著，可有效改善肛门失禁情况，提高患者生活质量。

目的 观察安罗替尼单药与联合其他方案多线治疗老年消化道肿瘤患者的临床效果和安全性。方法 收集2018年6月至2019年5月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的老年消化道肿瘤患者（年龄≥60岁）50例，均接受安罗替尼单药或安罗替尼联合其他方案多线治疗，安罗替尼用法为12 mg/次，1次/d，连续用药2周，休息1周，3周为1个周期。记录患者相关临床信息、治疗方案、不良反应发生情况、近期疗效与远期生存情况。结果 50例患者中有30例为安罗替尼单药治疗（单药治疗组），20例采用安罗替尼联合治疗（联合治疗组）。联合治疗组高血压、疲劳、肝功能损害、高三酰甘油血症和恶心呕吐发生率均明显高于单药治疗组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，50例患者中部分缓解者占4.0%(2/50),稳定和进展者各占48.0%（24/50），客观缓解率和疾病控制率分别为4.0%（2/50）和52.0%（26/50）。截至2020年3月，50例患者随访1～20个月，中位随访时间为9.5个月，中位无进展生存期（PFS）为6.0个月，中位总生存期为10.8个月。联合治疗组PFS及总生存期均长于单药治疗组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  安罗替尼联合其他方案多线治疗老年消化道肿瘤的远期疗效优于单药治疗，但治疗期间需严密观察药物不良反应。

目的 基于西北燥证理论探讨鸡胵养胃散治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果与作用机制。方法 选取新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院2020年6月至2021年12月收治的100例CAG患者。按随机数字表法分为对照组与联合组，各50例。对照组采用常规西医治疗，联合组在对照组基础上加用鸡胵养胃散治疗，均治疗3个疗程（4周为1个疗程）。比较2组治疗前后的病理积分、中医症状评分与血清炎症因子［白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-8］、胃泌素、胃动素以及血浆胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ水平，并比较2组临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率以及不良反应。结果  治疗后，2组患者的腺体萎缩、异体增生、肠上皮化生病理积分和中医症状评分以及血清IL-6、TNF-α、IL-8、胃泌素、胃动素水平均低于治疗前，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；2组血浆胃蛋白酶Ⅰ及Ⅱ水平均高于治疗前、且联合组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组总有效率、Hp根除率高于对照组［92.0%（46/50）比72.0%（36/50）、95.6%（43/45）比76.7%（33/43）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论   鸡胵养胃散能够提高CAG患者的临床疗效，明显改善其临床症状，降低炎症因子水平，调节血清胃泌素、胃动素以及血浆胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ水平，且安全性良好。

脓毒症的定义是因机体对感染反应失调所引起的危及生命的器官功能障碍。目前普遍认为病原体的致病性在脓毒症中处于核心地位，但是仅仅靠病原体的致病性并不能完全解释宿主中过度激活的炎症反应及相应的器官功能障碍。越来越多的证据提示相关信号通路失调在脓毒症的发生发展中起着不可替代的作用，而核因子κB（NF-κB）则是调节宿主对感染反应的关键转录因子，并在脓毒症当中协调固有免疫及获得性免疫。本文查阅了近年来的国内外文献，就NF-κB信号传导途径及NF-κB传导通路与器官功能障碍之间的关系进行详细的阐述，以此为临床上脓毒症的诊断及治疗提供新的思路。

肝素是一种广泛应用于临床的抗凝血药物，尤其在血栓栓塞性疾病、心血管手术、体外循环、血液透析等治疗中是必不可少的。然而，肝素因其药理学特性在个体间的应用有很大差异，但是尚无准确的个体化治疗方案。肝素敏感性个体差异会导致抗凝不足或抗凝过量等不良反应发生，如何精确有效地抗凝是我们期望解决的问题。本文对肝素的作用机制、临床应用、敏感性监测方法及敏感性相关因素进行综述，并对个体化用药进行展望。

目的 探讨N6-甲基腺苷（m6A）甲基化与老年急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法 收集新疆医科大学第五附属医院2016年12月至2022年9月收治的老年AMI患者108例（观察组）及同期住院体检的102例无心血管疾病老年人（对照组）的临床资料行回顾性分析。对比2组一般资料及血生化指标。比色法测定2组外周血单个核细胞总RNA的m6A水平进行比较，实时荧光定量聚合酶链反应及蛋白质免疫印迹法检测2组m6A修饰相关酶甲基转移酶［甲基化转移酶3（METTL3）、METTL14、肾母细胞瘤1关联蛋白（WTAP）］和去甲基转移酶［肥胖相关蛋白（FTO）、烷烃羟化酶同源5基因（ALKBH5）］mRNA及蛋白相对表达量的差异，分析其与老年AMI的相关性。结果 观察组体重指数、糖尿病史比例、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组（均P<0.05）。观察组外周血单个核细胞总RNA的m6A水平显著高于对照组［（0.56±0.03）比（0.48±0.28）］，差异有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示m6A为老年AMI的危险因素（比值比=4.338，95%置信区间：1.571～11.975，P=0.005），m6A水平预测老年AMI的曲线下面积为0.982，敏感度为91.11%，特异度为95.56%。观察组METTL3、METTL14 mRNA和蛋白相对表达量显著高于对照组，WTAP、FTO及ALKBH5 mRNA和蛋白相对表达量显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 m6A为老年AMI的危险因素，m6A对老年心肌梗死具有一定的预测价值；m6A甲基化与老年AMI存在相关性，老年AMI患者METTL3与METTL14表达量高，WTAP、FTO与ALKBH5的表达量低，m6A及其修饰相关酶有望为老年AMI患者诊治提供潜在新视角。

目的 探讨特布他林雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果及对肺功能和血清白细胞介素8（IL-8）、髓过氧化物酶（MPO）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月诊治的104例AECOPD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（予以特布他林雾化吸入联合常规有创通气治疗）与观察组（予以特布他林雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗），各52例，2组均持续治疗7 d。比较2组患者临床总有效率、肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）比值］、血气分析指标［动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）］、呼出气一氧化氮（FeNO）、IL-8、MPO、ECP及撤机失败、二次插管、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［96.2%（50/52）比82.7%（43/52）］（P＜0.05）。治疗后，观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比值、PaO2均高于对照组，而PaCO2、FeNO、IL-8、MPO、ECP均低于对照组（均P＜0.05）。观察组撤机失败率、二次插管率、VAP发生率均低于对照组［0比7.7%（4/52）、0比7.7%（4/52）、1.9%（1/52）比13.5%（7/52）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 特布他林雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗AECOPD具有较为理想效果，不仅能改善患者肺功能，并且能降低IL-8、MPO、ECP水平。

【摘要】目的    探讨益气复生方联合XELOX方案治疗脾气虚型胃癌的效果及对患者生活质量的影响。方法    选取2014年3月至2016年4月新疆医科大学附属中医医院收治的脾气虚型胃癌患者110例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组采用XELOX方案治疗，21 d为1个疗程，持续4个疗程；观察组采用益气复生方联合XELOX方案治疗，21 d为1个疗程，持续4个疗程。比较2组患者治疗效果、不良反应发生情况、T淋巴细胞亚群水平和生活质量变化情况。结果    治疗后，观察组患者治疗有效率明显高于对照组［87.3%(48/55)比56.4%(31/55)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，观察组患者的消化道反应、腹泻、骨髓抑制、手足综合征发生率均明显低于对照组［43.6%(24/55)比65.5%(36/55)、27.3%(15/55)比47.3%(26/55)、23.6%(13/55)比40.0%(22/55)、41.8%(23/55)比72.7%(40/55)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平和生活质量各项评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    益气复生方联合XELOX方案治疗脾气虚型胃癌效果较好，可以有效减少患者治疗过程中的不良反应，增强机体免疫力，提高生活质量。